CUALES SON LOS SIGNOS CLINICOS DEL PERIODONTO SANO

Signos del periodonto sano en la exploración visual de la encía. Apariencia gingival.

Color: Secar con jeringa de aire o gasa la saliva.

• Rosa claro.
• Rosa oscuro. Pigmentación melánica.
• Una inflamación incipiente o aguda da un color rojo brillante.

Una inflamación crónica, el tejido aparece con frecuencia de color rojo oscuro o púrpura azulado.

Contorno (margen y papilas):

• El margen gingival es plano o ligeramente redondo.
• Se adapta a la superficie radicular
• El margen gingival se encuentra a 3mm de la línea amelocementaria.
• Las papilas interdentales sanas presentan forma puntiaguda, piramidal o son ligeramente redondas.

Cuando hay diastemas o puntos de contacto abiertos, las papilas sanas son planas.

Textura:

• Encía libre sana: lisa y brillante.
• Encía adherida sana: Punteada o “piel de naranja”.
• Inflación aguda: pérdida del punteado.

Inflamación crónica: punteado parece normal.

Signos del periodonto sano en la exploración clínica y sonda

Margen gingival: Determinar su posición frente a la línea amelocementaria (LAC). Retracciones/ Hipertrofia medir mm de desplazamiento

El sangrado es el signo más fiable de inflamación. El sangrado al sondaje se cuantifica con diferentes índices gingivales.

Surco: sondaje normal 0,5mm a 3 mm manual o electrónico.

• Se valoran 6 puntos de sondaje, 3 vestibulares y 3 palatinos o linguales.
• Estas medidas se registran al periodontograma (representación gráfica del periodonto de inserción y sujeción).

Movilidad: signo clínico de perdida de soporte. Se cuantifica en grados de movilidad. (º 0-3)

• Clase I: Leve, hasta 1mm. Desplazamiento vestibular-lingual
• Clase II: Moderada, hasta 2mm. Desplazamiento vestibular- lingual
• Clase III: Intensa, superior a 2mm. Desplazamiento intrusivo-vertical

Defectos furcales: determinar la pérdida del tejido óseo entre las raíces (º 0-3)

• Lesión de furca Clase I: destrucción tisular inferior a 2mm.
• Lesión de furca Clase II: destrucción tisular superior a 2mm, no pueda pasar libremente el instrumento a través de las raíces vestibular o lingual/palatino. Furca no permeable.
• Lesión de furca Clase III: destrucción completa que permite el paso del instrumental libremente a través de las raíces vestibular o lingual/palatino- la furca es permeable.

Signos del periodonto sano en la exploración radiográfica

• Cresta ósea alveolar a nivel de la línea amelocementaria o aprox. 1mm.
• Consistencia homogénea.
• Tipos de exploración radiográfica:
  • Ortopantomografía
  • Seriada periapical:

Mínimo 12 RX. Representa sextantes.
Técnica de paralelismo (posicionador). Información: proporción corona/raíz, relación cresta con LAC, anchura del ligamento periodontal, cálculo interproximal, caries…

No da información sobre existencia de bolsas. Imagen bidimensional. La radiografía es un complemento diagnóstico.